Амилоидоз почек
Гломерулонефрит Цистит

Амилоидоз почек

 Амилоидоз почек
Амилоидоз почек (амилоидный нефроз, амилоиднаядистрофия почек), является частным проявлением общего заболевания, в основекоторого лежат сложные обменные изменения, приводящие к отложению в органах итканях, в том числе и в почках, особого белка (амилоида).

 Это состояние частосвязано с длительно существующим воспалением (туберкулез, сифилис), хроническимнагноением (остеомиелит и пр.), с диффузными заболеваниями соединительной ткани(ревматоидный артрит, подострый бактериальный эндокардит, периодическая болезнь,а также с опухолями (лимфогранулематоз). Может встречаться и первичныйамилоидоз, причина которого неизвестна.

Симптомы и течение. Больные в течениедлительного времени не предъявляют никаких жалоб. Только появление отеков,нарастающая слабость, развитие почечной недостаточности, повышениеартериального давления заставляет обратиться к врачу. Важнейший признак -большое выделение белка с мочой (протеинурия), которое в свою очередь приводитк значительному снижению его уровня (в первую очередь альбуминов) в крови.Из-за потери белка развиваются распространенные отеки (гипопротеинемические). Вкрови повышается содержание холестерина. Отеки, высокая протеинурия, снижениеуровня белка в крови и повышение в ней уровня холестерина составляют т.н. "нефротическийсиндром". В моче, помимо белка, выявляются лейкоциты, цилиндры,эритроциты.

Распознавание проводится на основаниивыявления нефротического синдрома, длительного существования болезней, которыемогли осложниться развитием амилоидоза.

Диагноз подтверждается после гистологическогоисследования биопсии почки, десны или слизистой прямой кишки (отложенияамилоида).

Лечение. В первую очередь направлено нафоновые заболевания: лечение хронических очагов инфекции, системных иопухолевых. Необходим щадящий режим (ограничение физических нагрузок,полупостельный режим), диета. В протеинурической стадии употреблять не менее 1,5 г животного белка на 1 кг массы тела (90-120 г в сутки). Полезна сыраяпечень (80-120 гежедневно в течение 6-12 мес.). Жиров не менее 60-70 г/сутки, углеводов -450-500 г/сутки, овощи и фрукты, богатые витамином С (смородина, капуста,цитрусовые и т.д.). Поваренную соль, если нет отеков, не ограничивают. Прибольших отеках она противопоказана, рекомендуется бессолевой хлеб. Послеисчезновения отечности разрешается добавлять в пищу от 1-2 до 4 г соли в сутки. Количествовыпитой жидкости ограничивают также только при отеках (оно должносоответствовать объему мочи за предыдущие сутки).

Возможно применение делагила, колхицина втечение длительного времени. При повышении артериального давления -гипотензивные средства. Женщинам, больным амилоидозом, противопоказанабеременность.
Получить консультацию Нефролога
{Реклама2}

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Банер

Карта