 |
Этиология
- Бактерии ротовой полости - самая частая причина
- Эпидемический паротит
- Актиномикоз
- Туберкулёз
- Сифилис
- Цитомегаловирусная инфекция
- Болезнь кошачьих царапин.
Факторы риска
- Обезвоживание
- Лихорадка
- Гиперкальциемия.
Патоморфология
- Расширение протока с задержкой слюноотделения
- Гроздьевидная атрофия или утолщённая и отёчная слизистая оболочка
- Гнойный или серозно-гнойный экссудат внутри протока
- Замещение железистой ткани фиброзной
- Инфильтрация лейкоцитами.
Клиническая картина
- Увеличенная болезненная слюнная железа
- При пальпации из отверстия протока возможно выделение гноя
- Гиперемированное болезненное отверстие протока
- Лихорадка
- Сухость во рту (ксеростомия)
- Сниженная секреция слюны (аптиализм).
Методы исследования
- Рентгенологическое исследование (обнаруживают тени конкрементов при калькулёзном сиаладените)
- Сиа-лограмма с введением контрастного вещества в дренированный проток (выявляют область обструкции). Метод эффективен при рентгено-негативных камнях.
Дифференциальный диагноз
- Приём некоторых ЛС (ТАД, производные фенотиазина, антихолинергические средства)
- Микседема
- Болезнь Пламмера- Винсона
- Пернициозная анемия
- Болезнь Микулича
- Злокачественные новообразования (эпидермальная карцинома, нейрофиброма, фибросаркома, меланома).
Лекарственная терапия
Антибиотики, например пеницил-лины, эритромицин, цефалоридин
Анальгетики.
Хирургическое лечение
- При сиаладените без образования камней
- Если на сиалограмме видна стриктура в дистальном отделе протока, следует выполнить его дилатацию
- При длительном сохранении симптомов можно удалить железу
- При калькулёзном сиаладените
- При расположении камня около наружного отверстия протока конкремент удаляют через ротовую полость
- Если камень лежит глубоко в железе, его можно удалить через наружный разрез
- При множественных камнях и рецидивирующих болях следует удалить железу целиком.
Течение и прогноз. Полное выздоровление и хороший прогноз
Статьи по теме: Стоматология
Получить консультацию Стоматолога
{Реклама2}
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
