Абсцесс лёгкого

Абсцесс (от лат. abscessus - нарыв, гнойник) - отграниченноескопление гноя в различных органах и тканях. Абсцесс лёгкого — абсцесс,локализованный внутри лёгочной ткани, осложняющий различные заболеванияи патологические состояния.

Различают следующие формы абсцесса легких:

Этиология и патогенез абсцесса лёгкого

абсцессы и гангрены легкого возникают в следствиеобезвоздушности легочной ткани (вследствие ателектаза или воспаления),расстройства кровообращения в ней, непосредственное влияние токсинов набезвоздушную легочную ткань с нарушенным кровообращением. Как правило,к абсцессам приводит, возникшая из-за этого гноеродная флора:стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; микобактерии, грибы(гистоплазмы, аспергиллы, кокцидиоиды), паразиты (амебы, легочныедвуустки).

Общие признаками острого и хронического абсцессов легкого являются

Тахикардия,асимметричные дыхательные движения грудной клетки,притупление перкуторного звука над областью абсцесса, ослаблениедыхательных шумов, разнокалиберные влажные хрипы, трёхслойная мокрота(желтоватая слизь, водянистый слой, гной (на дне).

Острый абсцесс лёгкого характеризуют: боль в грудной клетке,одышка, кашель с гнойной (зловонной) мокротой, нередко кровохарканье.Внезапное выделение большого количества (полным ртом) зловонной мокроты— признак прорыва полости абсцесса в бронх. Характерно временноеулучшение состояния больного.

Хронический абсцесс лёгкого характеризует периодическоеобострение гнойного процесса. В период ремиссии возникает лающийкашель, увеличение количества гнойной мокроты при перемене положениятела, возможно кровохарканье, сильная утомляемость, похудание, ночнаяпотливость и др.

Гангрена лёгкого. Гангреной легкого называютгнойно-некротическое воспаление легочной ткани с выраженными признакамираспространения по ткани легкого, приводящее к быстрому некрозу.

Среди больных преобладают мужчины в возрасте 30–35 лет, женщиныболеют в 6–7 раз реже, что связано с особенностями производственнойдеятельности мужчин, более распространенным среди них злоупотреблениемалкоголем и курением, ведущим к нарушению дренажной функции верхнихдыхательных путей.

Очень тяжело протекают множественные абсцессы легкого.Множественным абсцессам обычно предшествует распространенныйвоспалительный процесс в легком. На этом фоне в нескольких участкахпроисходит некроз легочной ткани, которая между абсцессами невосстанавливает своей нормальной структуры. Утяжеляет состояниеразвивающийся гнойный бронхит с обильным отделением зловонной мокроты.

Различаются следующие осложнения абсцесса легкого:

Клиническое излечение у большинства больных с абсцессом легкогозавершается образованием в легком рубцовой ткани (Пневмосклероз). Впаренхиме легкого при этом инфильтративные изменения отсутствуют.Больные чувствуют себя практически здоровыми, работают,но у них чаще,чем у других людей, бывают кашель, выделение слиизистой мокроты,повышенная температура тела, которые трактуются как простудныезаболевания, обострения бронхита или бронхоэктазы. Основнымипризнаками, отличающими очаговый пневмосклероз от абсцесса легкого,являются значительно меньшая частота и тяжесть обострения заболевания,отсутствие гнойной интоксикации и инфильтративных изменений в легких.

• Бронхоэктатическая болезнь
• Муковисцидоз
• Острый бронхит
• Плеврит
• Рак легкого
• Стенозы трахеи и крупных бронхов
• Туберкулез легких
• Хронический бронхит
• Эмфизема лёгких