 |
Острым бронхитом называется острое воспаление слизистой оболочкибронхов, характеризующееся увеличением выше нор¬мы объема бронхиальнойсекреции, приводящим к отделению мокроты и кашлю, а при поражениимелких бронхов — к одышке.
Острый бронхит является одним из частых заболеваний органов дыхания.
Этиология и патогенез острого бронхита
К острому бронхиту предрасполагает ряд факторов, в той или инойстепени снижающих общую и местную резистентность организма, средикоторых главное зна¬чение имеют:
- климато-погодные факторы н условия труда, в частности переохлаждение и сырость;
- курение табака;
- злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
- оча¬говая инфекция носоглотки;
- нарушение носового дыхания;
- застойные изменения в легких при сердечной недостаточно¬сти н др.
Среди этиологических факторов острого бронхита можно выделить следующие:
- физические (чрезмерно сухой, горячий или холодный воздух);
- химические (различного рода хими¬ческие соединения типа кислот и щелочей, двуокиси серы, окис¬лов азота, кремний и пр.);
- инфекционные (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы);
- аллергические (органическая пыль, пыльца растении и др.).
Физические и химические вредности, раздра¬жая слизистую оболочкубронхов, снижают местную резистентность и предрасполагают к развитиювоспалительного процесса инфекционной природы. Из вирусов, вызывающихострые респираторные заболевания, наибольшую роль в этнологии ост¬рогобронхита играет РС-вирус. Обусловленный им инфекцион¬ный процесс вбольшинстве случаев сопровождается пораже¬нием бронхиального дерева,тогда как при прочих ОРЗ частота бронхита представляется значительноменьшей.
Первичные бактериальные бронхиты встречаются, по-видимому,значительно реже вирусных и вирусно-бактериальпых. Помимо возбудителейОРЗ, в этиологии острого бронхита могут иметь значение и возбудителинекоторых других острых инфекционных процессов — кори, коклюша,тифонаратифозной группы и др. В этом случае острый бронхит являетсяпроявлением соответствующего заболевания или его осложнением.
Острые аллергические бронхиты, которые можно рассматри¬вать какпроявление предастмы, встречаются у лиц с врожден¬нойпредрасположенностью к аллергическим реакциям.
Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, какправило, с поражении носоглотки, распространяясь в даль¬нейшем нанижележащие дыхательные пути — гортань, трахею, бронхи, бронхиолы.Попавший в дыхательные пути вирус внед¬ряется в клетки эпителия,нарушая обменные процессы в них, что приводит к гибели клеток.Количество разрушенных эпителиальных клеток обычно пропорциональнопатогенности вируса.
Гибель поврежденного эпителия открывает дорогу вглубь тканейбактериальной инфекции — наиболее ча¬сто пневмококку и гемофильнойпалочке, реже — стафилококку. Бактериальная флора обычно присоединяетсяк вирусному по¬ражению дыхательных путей со 2—3-го дня. Это определяетдальнейшее течение возникшего воспаления, которому способствуютизменения в сосудах (нарушения микроциркуляции, микротромбозы) инервных клеток (нарушение трофики).
Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается привирусно-бактериальной его природе. Ему способствует также и нарушениебронхиальной проходимости в результате пред¬шествовавшего поражениябронхов. Осложнения бронхита (острая пневмония и др.) обусловлены, какправило, бактериальной инфекцией (пневмококк, гемолитическийстрептококк, золотистый стафилококк и др.).
Статьи по теме: Пульмонология
{Реклама2}
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
