Что такое сексуальная дисфункция? Большинство людей связывают это понятие непосредственно с эректильной дисфункцией у мужчин, хотя на самом деле сексуальная дисфункция включает в себя расстройства основных проявлений сексуальности, такие как половое влечение, сексуальное возбуждение, оргазм, а также сексуальные болевые расстройства, такие как диспареуния, то есть болезненный половой акт. Однако сейчас речь будет идти конкретно об эректильной дисфункции (ЭД), так как у мужчин, страдающих кардиологическими заболеваниями, чаще всего возникает именно это сексуальное расстройство.
Возможно, у кого-то могут возникнуть вопросы по поводу того, какая может быть связь междуЭД и кардиологическими заболеваниями. Чтобы не было сомнений в существовании этой связи, необходимо точно понимать, каким образом у мужчин происходит эрекция, и тогда будет совершенно понятно, что сердечно-сосудистые заболевания на самом деле могут быть причиной эректильной дисфункции у мужчин. Кроме того, не секрет, что некоторые антигипертензивные препараты могут спровоцировать возникновение проблем с эрекцией.
Почему у мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниямиможет возникатьэректильная дисфункция?
Чтобы людям, которые далеки от медицины, было проще разобраться в причинах возникновения ЭД у мужчин с кардиологическими проблемами, попробуем коротко и без чрезмерного углубления в медицинско-научные сферы, разобраться в этом непростом вопросе. Конечно, можно было бы в этой статье постоянно ссылаться на известные в медицинской науке имена ученых, на научные монографии и исследования, однако большинству из нас все это абсолютно неважно, так как для обычного человека самое главное – это понимание проблемы, которая касается его самого или кого-то из близких ему людей.
Как гласит научная литература, эректильную дисфункцию определяют в том случае, если у мужчины в течение минимум трех месяцев подряд наблюдается неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения своей сексуальной активности.Хотя причиной этого сексуального расстройства могут стать как психологические, так и физиологические нарушения, наиболее частой прочной возникновения ЭД у мужчин все же считаются сосудистые заболевания.
Многочисленные эпидемиологические исследования, в которых изучались причины и механизмы возникновения ЭД, обнаруживали ??связь между этим нарушением инекоторыми кардиологическими заболеваниями, в частностис артериальной гипертензией (АГ) и с атеросклерозом. Некоторые исследования также показали, что возникновение эректильной дисфункции может свидетельствовать о наличии скрытой формы одного из вышеназванных заболеваний, о котором до появления ЭД не подозревал ни сам пациент, ни его лечащий врач.
Теперь попробуем разобраться, почему у мужчин, страдающих атеросклерозом или артериальной гипертензией, может развиваться ЭД. Как известно, при атеросклерозе стенки кровеносных сосудов утрачивают свою эластичность, а образование атеросклеротических бляшек приводит к сужению просвета в сосудах, что препятствует нормальному кровотокуи способствует развитию инфарктов и инсультов. Если же атеросклеротическое поражениезатрагивает сосуды полового члена, в этом случае происходит не только нарушение кровотока, препятствующее наполнению пещеристых и губчатых тел кровью, но и нарушение выработки нейромедиаторов, и снижение эластичности сосудов, что и становится причиной возникновения ЭД.
Теперь коротко рассмотрим вопрос, каким образом артериальная гипертензия может стать причиной возникновения эректильной дисфункции. Эксперты отмечают, что распространенность ЭД среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией (АГ), составляет примерно 46% от общего числа мужчин, страдающих этим заболеванием. Международные экспериментальные исследования, проводившиеся с целью изучения связи между артериальной гипертензией и ЭД,показали, что АГ провоцирует развитие пролиферации мышечной ткани в кавернозных телах и в кровеносных сосудах, а также вызывает фиброз кавернозной ткани, увеличивая в ней количество коллагена III. Как отмечают ученые,чем выше у пациента систолическое артериальное давление, тем более выражены изменения, провоцирующие возникновение ЭД.
Вероятно, стоит также отметить, что эректильную дисфункцию, возникающую при артериальной гипертензии, достаточно часто повязывают с неправильным гипотензивнымлечением. Эксперты отмечают, что примерно 25% случаев возникновения ЭД могут быть связаны с приемом определенных лекарственных средств, например, антигипертензивных препаратов.
Как избежать проблем сЭД при заболеваниях сердца?
Как видим, связь между сексуальной дисфункцией и кардиологическими заболеваниями существуетна самом деле, поэтому необходимо сказать и несколько слов о том, каким образом можно если и не избежать, то в значительной степени снизить вероятность возникновения ЭД.Прежде всего, всем мужчинам, которые лечатся у кардиолога от одного из заболеваний, поражающих сердце и/или сосуды, необходимо понимать, что при возникновении проблем с эрекцией на фоне приема лекарственных препаратов для лечения кардиологического заболевания нельзя самостоятельно ни прекращать прием лекарственных средств, ни менять схему лечения. Чаще всего такое решение приводит не к восстановлению нормальной половой функции, а только к обострению основного заболевания.
Чтобы решить проблему с эректильной дисфункцией, не нарушив ход лечения основного заболевания, такого как атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и некоторых других болезней сердца и/или сосудов, прежде всего, необходимо сообщить своему кардиологуо возникновении такой проблемы. Врач может назначить либо другой препарат, который не будет столь негативно влиять на мужскую половую функцию, либо изменить схему лечения, так как иногда даже изменение схемы приема препаратов помогает пациенту избавиться от негативных проявлений, таких как эректильная дисфункция.
В любом случае, врач-кардиолог сначала взвесит все риски, которые есть у пациента с сердечно-сосудистым заболеванием и только после этого примет решение, которое поможет восстановить сексуальную функцию пациента. Конечно же, способность мужчины совершать половой акт повышает качество его жизни, однако, если для пациента уровень риска от изменения лечебного плана сердечно-сосудистого заболевания ради восстановления сексуальной активности слишком высок, кардиолог может провести разъяснительную беседу с пациентом, чтобы объяснить, насколько серьезен этот риск. Еще одним решением проблемы может стать назначение хирургической коррекции заболевания. Если же уровень риска средний, то кардиолог, прежде чем изменить схему лечения или заменить препараты, может назначить дополнительные обследования и лабораторные анализы, чтобы удостовериться, что предпринятые шаги приведут к желаемому результату, то есть восстановят эректильную функцию и не приведут к ухудшению состояния здоровья пациента. При низком уровне риска врач, скорее всего, просто поменяет схему лечения или заменит препараты.
Без сомнения, сексуальная жизнь – это очень важный компонент качественной жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, независимо от их возраста. И только отсутствие надлежащей информации о реальном воздействии половой активности на здоровье пациентовможет быть причиной того, что многие пациенты с сексуальной дисфункцией не стараются избавиться от проблемы, поговорив с кардиологом.
