 |
Обследование при бесплодии состоит изнескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц(или один менструальный цикл женщины).
Мужчине необходимо исследование спермы -спермограмма, по показаниям - обследование на инфекции, передаваемые половымпутем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам,ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).
Обследование женщины начинается с полногогинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследованиеполовых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников,выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальныематочные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.
Исследование проходимости маточных трубпроводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического методаобследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки,позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространениеполучило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ - ультразвуковаягистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИвыявляется его поступление в брюшную полость.
Для оценки созревания яйцеклетки и ее выходаиз яичника - овуляции используется построение графика базальной температуры втечение 2 - 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру впрямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то жевремя. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикладля отслеживания процесса созревани фолликула и овуляции - ультразвуковоймониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощьютест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствиеовуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов(щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводитс исследование гормонов вкрови.
Для более точного обследования полости маткиврачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полостьматки вводится тонкий оптический инструмент - гистероскоп, снабженныйминивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экрантелемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявитьзаболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.
Для определения совместимости супруговназначается - посткоитальный тест или другие специальные исследования - пробаШуварского, проба Курцпрока - Миллера, определение антиспермальных антител.
При необходимости назначается генетическоеобследование - определение кариотипов супругов.
Если после проведенного вышеперечисленногообследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотрвнутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой -лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое,цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получаетсамую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом иявляется минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразуустраняютс - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки,восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозныеузлы на матке.
После лапароскопического вмешательства упациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.
Если после проведенного обследования супругов,в том числе лапароскопии не удается выявить причины бесплодия, то такоесостояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% отвсего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью методаэкстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, необразующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.
Мужчине необходимо исследование спермы -спермограмма, по показаниям - обследование на инфекции, передаваемые половымпутем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам,ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).
Обследование женщины начинается с полногогинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследованиеполовых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников,выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальныематочные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.
Исследование проходимости маточных трубпроводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического методаобследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки,позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространениеполучило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ - ультразвуковаягистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИвыявляется его поступление в брюшную полость.
Для оценки созревания яйцеклетки и ее выходаиз яичника - овуляции используется построение графика базальной температуры втечение 2 - 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру впрямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то жевремя. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикладля отслеживания процесса созревани фолликула и овуляции - ультразвуковоймониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощьютест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствиеовуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов(щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводитс исследование гормонов вкрови.
Для более точного обследования полости маткиврачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полостьматки вводится тонкий оптический инструмент - гистероскоп, снабженныйминивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экрантелемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявитьзаболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.
Для определения совместимости супруговназначается - посткоитальный тест или другие специальные исследования - пробаШуварского, проба Курцпрока - Миллера, определение антиспермальных антител.
При необходимости назначается генетическоеобследование - определение кариотипов супругов.
Если после проведенного вышеперечисленногообследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотрвнутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой -лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое,цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получаетсамую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом иявляется минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразуустраняютс - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки,восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозныеузлы на матке.
После лапароскопического вмешательства упациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.
Если после проведенного обследования супругов,в том числе лапароскопии не удается выявить причины бесплодия, то такоесостояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% отвсего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью методаэкстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, необразующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.
Получить консультацию Гинеколога
{Реклама2}
