Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтия - это направление стоматологии, посвященное лечению системы корневых каналов зубов, что подразумевает: устранение инфекции внутри корневых каналов, удаление пульпы или её распада, удаление инфицированного дентина, придание корневому каналу необходимой формы, максимально герметичная пломбировка каналов по всей их длине.

На клиническом случае ниже (Фото 1,2,3) показано эндодонтическое лечения подвижного зуба:

zub1.jpg

Фото 1 Пациентка 55 лет обратилась с жалобой на подвижность переднего зуба верхней челюсти, ранее в этом зубе был лечен корневой канал. После неудачного эндодонтического лечения была проведена резекция верхушки корня зуба. На момент обращения в клинику подвижность зуба была значительной, но было принято решение сохранить зуб.

1 - резецированный корень зуба;

2 - очаг разрушения костной ткани.

zub2.jpg

Фото 2. С помощью микроскопа было проведено лечение с применением "заапикальной матрицы" и пломбировкой биосовместимым препаратом "МТА". Благодаря современным эндодонтическим методам лечения нам удалось сохранить зуб.

3 - апикальная пробка из минерал триоксид агрегата (MTA) (Mineral trioxide aggregate).

zub3.jpg

Фото 3. Через две недели подвижность исчезла. Контрольный снимок через 5 месяцев показал полное заживление.

4 - полностью восстановившаяся костная ткань.

Стоматология с преимуществом.

Развитие стоматологии уже относительно давно привело к пониманию, что работая на уровне только лишь возможностей нашего зрения мы пропускаем множество деталей, которые в сумме сказываются на результатах лечения.

Поэтому современная стоматологическая практика совершенно не обходится без микроскопии. Увеличение позволяет обнаруживать и извлекать фрагменты инструментов, закрывать перфорации корней, эффективно распломбировывать и обрабатывать труднопроходимые каналы,  обнаруживать скрытые дополнительные каналы, трещины и прочее.

zub4.jpg

Дентальный микроскоп

Применяя дентальные микроскопы в клинике мы не только повышаем качество лечения в стандартных случаях, но и добиваемся результатов там, где без увеличения сделать уже ничего нельзя, а это дает повод уверенно сказать, что лечение с помощью микроскопа имеет решающее преимущество и дает возможность оказывать стоматологическую помощь на высшем уровне.

Процедура эндодонтического лечения.

Анатомия корневых каналов зубов многообразна и индивидуальна.

Поводом для эндодонтического лечения могут быть следующие состояния:

Пульпит - воспаление пульпы зуба, как правило, является осложнением кариеса. Может протекать незаметно (бессимптомно), например под старой, некачественной пломбой или коронкой. Также пульпит может проявляться болью разного характера и силы.

Лечение пульпитов как правило выполнимо в одно посещение.

Периодонтит - является осложнением пульпита при котором в воспалительный процесс вовлекаются ткани, находящиеся вне зуба (периодонт). Проявляется многообразно, может быть болезненным либо незаметным, даже при большом разрушении. На рентгенограмме при этом может быть картина, описываемая иногда как «киста», что в большинстве случаев не соответствует действительности и само по себе является заблуждением, т.к. диагностировать кисту по снимку невозможно. Большинство периодонтитов излечимы при условии очень тщательной обработки всех каналов.

В некоторых случаях периодонтит является следствием ошибок или некачественного лечения корневых каналов, неполного прохождения каналов, пропущенных каналов  недостаточной антисептической обработки каналов. Наличия в них перфораций и фрагментов инструментов.

Лечение периодонтитов в зависимости от клинической ситуации возможно как в одно, так и в два или более посещений.

На данном клиническом случае (Фото 1,2,3) была проведена реабилитация зуба с фрагментом инструмента выведенного за верхушку корня:

zub5.jpg

Фото 1. В верхнем клыке, который был лечен в другой клинике был обнаружен отломок инструмента, который по данным рентгенографии на несколько миллиметров

был выведен за верхушку корня зуба. Зуб не беспокоил, однако отломок было решено извлечь, так как он неизбежно подвергается коррозии и зуб может начать болеть в любое время.

1 - спиралевидный фрагмент внутриканального инструмента

2 - верхушка корня зуба

zub6.jpg

Фото 2. Рентген зуба до пломбировки канала. 3 - фрагмент полностью извлечен.

zub7.jpg

Фото 3. После извлечения отломка, с помощью дентального микроскопа, лечение завершено пломбировкой канала и непрямой реставрацией (вкладка и коронка).

4 - корневой канал зуба после пломбировки.

После определения диагноза, плана лечения и его обсуждения проводится полное обезболивание. Зуб изолируется с помощью коффердама (это является крайне важным и необходимым условием для успешного эндодонтического лечения) 

big7.jpg

Зуб изолирован коффердамом.

Все корневые каналы зуба полностью очищаются, дезинфицируются и обтурируются (пломбируются) методом объемной конденсации жидкой гуттаперчей.

Методы пломбировки, при которых зуб в последующем меняет цвет не применяются.

Так как основная цель эндодонтического лечения - это сохранение зуба для последующей реставрации или покрытия искусственной коронкой, важно сделать все для того, чтобы срок его службы был максимальным.

В «Клинике эстетической стоматологии» проводять эндодонтическое лечение любой сложность. Более подробно Вы можете узнать на нашем сайте www.kes.com.ua или позвонив по телефону 044-230-83-88.

Карта