 |
В медицине существует огромное количество самых разных анализов, тестов и методов исследования, которые помогают врачам не просто поставить правильный диагноз, но и разработать эффективную схему лечения пациента.
Поскольку термины, обозначающие эти многочисленные диагностические инструменты, которые есть в руках медицинских специалистов, зачастую совершенно незнакомы обычным людям, далеким от медицины, назначение тех или иных анализов и специальных исследований могут насторожить, а иногда даже испугать некоторых пациентов.
Поэтому, чтобы назначение какого-либо анализа или теста не вызывало у пациента недоумения, зачем его надо делать, всем людям стоит больше знать о различных диагностических методах.
В мире сейчас очень много людей, страдающих от различных заболеваний, связанных с нарушениями в сосудистой системе, поэтому всем нам желательно как можно знать больше о том, какие диагностические методы помогают врачам выявлять эти болезни.
Поэтому мы попытаемся немного рассказать о таком методе диагностики, как ангиография, или артериография сосудов.
Ангиография сосудов – показания и противопоказания
Что нужно знать человеку, которому лечащий врач назначил это исследование, чтобы напрасно не переживать, задаваясь такими вопросами, как насколько опасным оно может быть, а также насколько необходимо это исследование именно ему. Попробуем дать короткие ответы на эти и некоторые другие вопросы об ангиографии. Ангиография сосудов – это метод визуализации внутренних полостей кровеносных сосудов и органов тела, в частности артерий, вен и камер сердца.
Ангиография сосудов обычно проводится, чтобы обнаружить какие-либо нарушения в сосудах, например, стеноз, то есть сужение сосудов, аневризму (расширение) сосуда и многие другие состояния или заболевания, которые возникают из-за изменений, произошедших в сосудистой системе. Этот метод исследования проводят также при необходимости определить некоторые серьезные нарушения в сердце, для диагностики различных нарушений функций почек, для обнаружения возможных пороков развития и повреждения различных внутренних органов, а еще для того, чтобы определить точное расположение опухолей (включая злокачественные) и кист, а также для диагностирования многих других патологических состояний.
В медицинской практике ангиография – это очень ценный своими информативными возможностями диагностический инструмент. Традиционно ангиография осуществляется следующим образом: в артериальную или венозную систему вводят контрастные вещества, которые обеспечивают резкую тень на рентгеновских снимках, чтобы во время изучения полученных снимков врач мог выявить проблемные места.
Ангиография дает возможность визуализировать сосуды всех размеров, начиная от такого крупного сосуда, как аорта, и до самых мелких капилляров, а также для визуализации практически всех систем и органов человека. Стоит сказать, что ангиография сосудов часто проводится непосредственно перед проведением хирургического вмешательства, а также во время предоперационной подготовки и для диагностики некоторых заболеваний, в том числе и очень серьезных.
Любому человеку, который столкнулся с тем, что врач назначил ангиографическое исследование, необходимо понимать, что специалисты рекомендуют проводить его вовсе не для того, чтобы пациент тратил свое время и деньги на ненужные манипуляции, а для того, чтобы более точно определить проблему и назначить более эффективное лечение конкретного заболевания.
Именно врач решает, нужно ли проводить ангиографию, однако любому человеку полезно знать, при каких заболеваниях рекомендовано проводить этот метод исследования, чтобы врач мог более точно определить степень поражения систем или органов, а затем контролировать состояние пациента.
- Атеросклероз сосудов головного мозга и коронарных артерий;
- Заболевания сосудов нижних и верхних конечностей, например, таких как тромбоз глубоких и тромбоз поверхностных сосудов;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Патологические состояния сетчатки глаз;
- Сосудистые опухоли и кисты;
- Заболевания, нарушающие функции почек;
- Предоперационная диагностика;
- Контроль выполнения хирургических вмешательств на сердце и в головном мозге.
Стоит сказать, что тут приведены далеко не все заболевания, при которых обычно назначают ангиографию, так как именно врач после обследования и опроса пациента во время приема решает, стоит ли в конкретном случае проводить это исследование.
Ангиографическое исследование, как и любая другая инвазивная процедура, имеет некоторые противопоказания, хотя считается, что эта процедура достаточно безопасная и малотравматичная. Ниже приводим перечень некоторых состояний, при которых эта процедура не может проводиться:
- Декомпенсированная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
- Некоторые психические заболевания;
- Аллергическая реакция на йод и его производные, а также аллергия на любые другие химические вещества, которые обычно применяются для контраста;
- Заболевания, которые связаны с нарушением свертывания крови;
- Беременность и период лактации.
Ангиография сосудов головного мозга
Ангиография сосудов головного мозга – один из наиболее часто применяемых в неврологии методов исследования, который необходим для более точной диагностики нарушений кровообращения головного мозга. Это метод также используют непосредственно перед проведением нейрохирургических оперативных вмешательств.
Визуализация рисунка сосудов головного мозга помогает врачам максимально быстро и правильно диагностировать некоторые патологические состояния, например, опухоли, инсульты, микроинсульты, кисты и многие другие нарушения, которые могут развиваться в головном мозге.
Существует целый ряд болезненных состояний, при которых возникает необходимость в проведении ангиографии сосудов головного мозга, так как только этот метод позволяет точно определить причины, которые вызывают эти нарушения здоровья, поскольку другие тесты не позволяют диагностировать болезнь и, соответственно, вовремя назначить адекватное и качественное лечение.
- Прежде всего, это исследование проводят в случаях, когда пациент длительное время страдает от продолжительной и сильной головной боли, которую невозможно купировать обычными обезболивающими медикаментозными препаратами;
- Также в случаях, когда возникают частые приступы неконтролируемой тошноты и сильного головокружения, а выявить их причину другими способами не удается;
- Ангиографическое исследование также проводят, если у пациента наблюдаются частые случаи кратковременной потери сознания, которые возникают без каких-либо явных причин;
- А также в преддверии нейрохирургической операции на головном мозге.
Ангиография артерий нижних конечностей
Как известно, периферическими артериями называют артерии нижних и верхних конечностей. Однако серьезные патологические состояния чаще всего затрагивают именно артерии нижних конечностей. Стоит сказать, что далеко не всегда признаком заболеваний сосудов на ногах бывают вздувшиеся вены.
У тех людей, которые ощущают интенсивную боль в ногах даже после непродолжительной прогулки, также есть все основания заподозрить у себя наличие заболевания артерий нижних конечностей, что должно подтолкнуть их обратиться к врачу. Боль может ощущаться в любой части ног, так как заболевания могут затрагивать артерии, которые расположены как в верхней, так и в нижней части ног.
Необходимо отметить, что вероятность развития заболеваний периферических артерий ног у пожилых людей намного выше, чем у людей среднего возраста, к тому же, этот риск выше у курильщиков и у людей с зафиксированной семейной историей заболевания артерий ног.
Ангиографию артерий нижних конечностей проводят при многих заболеваниях сосудов нижних конечностей, чтобы определить степень заболевания, а также выяснить, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.
КТ-ангиография
Сейчас существует несколько видов этого исследования. Одним из наиболее часто применяемых методов ангиографии считается компьютерная томография (КТ). КТ-ангиография, при проведении которой используют рентгеновское излучение, позволяет получить изображение практически всех органов и систем человеческого организма.
С помощью этого метода создается объемное трехмерное изображение именно того органа или той части тела, которые необходимо тщательно исследовать.
Во время проведения КТ-ангиографии в сосуд вводят рентгеноконтрастное вещество. Как правило, контрастное вещество вводят непосредственно в подкожную вену предплечья или в бедренную вену. Обычно это исследование проводится амбулаторно, и пребывание пациента в стационаре не требуется.
МРТ ангиография
Еще один вид этого исследования – это магнитно-резонансная ангиография, или МРТ-ангиография (МР-ангиография). Во время проведения этого вида исследования используются электромагнитные волны и магнитные поля. МРТ-ангиография чаще всего используется в тех случаях, когда необходимо провести объективное и максимально информативное исследование сосудов шеи и сосудов головного мозга.
Особенность МРТ-ангиографии состоит в том, что ее можно проводить как с введением контрастного вещества, так и без его введения, что позволяет применить этот метод для исследования людей, у которых зафиксирована аллергия на контрастные вещества. Как и КТ-ангиография, этот исследование проводится амбулаторно, без необходимости в госпитализации пациента.
Однако стоит обратить внимание на один немаловажный момент – во время проведения МРТ-ангиографии пациент должен находиться в специальном аппарате достаточно продолжительный период, поэтому этот метод исследования категорически не подходит людям с клаустрофобией, с психическими расстройствами, с металлическими протезами, а также для женщин в период беременности в любой из триместров.
Осложнения ангиографии
Без сомнения, этот метод исследования имеет высокую степень безопасности, однако все же существуют некоторые риски. Хотя риск сердечного приступа после проведения ангиографии на самом деле уменьшается, но в момент хирургического вмешательства может возникнуть незначительная боль.
Но во время процедуры сердечных приступов и приступов стенокардии, как правило, не встречается, как и во время проведения такой операции, как шунтирование.
Основные осложнения, которые могут возникнуть при проведении КТ-ангиографии и МРТ-ангиографии, как правило, хотя и очень редко, могут отмечаться во время проведения ангиографии сосудов головного мозга из-за введения контрастного вещества.
Осложнениями могут стать инсульт, аллергические реакции на анестетик или на контрастное вещество, блокирование или повреждение одной из вен во время проникновения катетера в сосуды на ноге, образование тромбоза и эмболии. Также могут возникать незначительные осложнения на участке, где вводят контрастное вещество, например, кровотечение или образование кровоподтеков; также кровотечение может возникнуть позже, после окончания процедуры, , хотя это происходит очень редко.
Дополнительные риски могут исходить и от контрастного средства, которое обычно используется во время проведения ангиографии. В подавляющем большинстве случаев введение контрастного вещества лишь на несколько секунд вызывает ощущение легкого тепла, но иногда это ощущение бывает более острым в той области, где была сделана инъекция. Если пациент страдает аллергией на контрастное вещество, могут проявиться гораздо более серьезные побочные эффекты.
Однако благодаря использованию новых контрастных агентов риск возникновения тяжелой реакции уменьшился и теперь негативные реакции случаются менее одного раза на 80 000 исследований. Кроме того, в месте инъекции и в любом месте, где катетер проходит вдоль сосудов, может произойти повреждение кровеносных сосудов.
В заключение хочется сказать, что чем больше элементарных медицинский знаний приобретает каждый человек, тем более ответственно он будет относиться к своему здоровью и к здоровью своих близких. Также стоит отметить, что понимание некоторых медицинских терминов помогает любому человеку более уверенно чувствовать себя в кабинете врача и вести с ним более предметную беседу.
