Асферическая коррекция миопии: субэпителиальная или интрастромальная абляция?

Асферическая коррекция миопии
Аверьянова О.С., к.м.н., генеральный директор, Ковалев А.И. к.м.н., главный врач.
Медицинский Центр АИЛАЗ, Киев, Украина.
Киев 02140, Проспект Бажана 12-А, jilijinskiy@gmail.com


Цель: Сравнить результаты лазерной коррекции близорукости по программе «Асферическая Абляция» при различных хирургических подходах: субэпителиальной (LASEK) и интрастромальной (LASIK) абляции.

Методы: Проведен ретроспективный анализ 2х групп пациентов, которым в 2008 – 2009гг. была проведена коррекция миопии  по программе «Асферическая Абляция». 86 пациентам первой группы (172 глаза) проводилась интрастромальная абляция (LASIK). 94 пациентам второй группы (188 глаз) проводилась субэпителиальная абляция (LASEK). В группе LASIK рефракция (сфероэквивалент) от -1.0Д до -6.75Д, в среднем -4.56+/-2.75Д. Среднее квадратичное взвешенное сферических аберраций (RMS-Z-400) составило 0.18 нанометров (ημ). В группе

LASEK: сфероэквивалент от -1.0 до – 7.25Д, в среднем: -4.66+/-2.83Д. RMS-Z-400: 0.19 ημ. Интрастромальная абляция производилась по методике  SBA (Sub-Bouman Ablation) cо стромальным клапаном 90µµ. При субэпителиальной абляции применялась методика «Холодного LASEKA». После коррекции пациенты обследовались в 1,3,7 день, через 1, 3 и 6 месяцев.

Результаты: Через 3 месяца после коррекции острота зрения пациентов обеих групп достигла или превысила максимальную остроту зрения с коррекцией очками (перед операцией) у 96, а через 6 месяцев у 100%. При этом у 12% наблюдалось улучшение зрения на 1 – 2 строчки. Ни один пациент не отмечал сложностей с сумеречным зрением. Эмметропическая рефракция ±0.5 D достигнута у 92%, ±1.0 D – у 99%. При этом у пациентов группы LASIK сфероэквивалент, через 1 месяц после коррекции: -0.04+/-0.67Д; через 6 месяцев: -0.06+/-0.9Д. У пациентов группы LASEK через 1 месяц: -0.02+/-0.50Д, и -0.03+/-0.50Д через 6 месяцев. Индекс эффективности в группе LASIK составил 0.90 и в группе LASEK 0.95.
 RMS-Z-400 у пациентов группы LASIK через 1, 3 и 6 месяцев увеличилось до:  0.27; 0.21 и 0.20 ημ. У пациентов группы LASEK наблюдалось постепенное снижение RMS-Z-400: 0.11; 0.07 и 0.06 соответственно.

Выводы:  Асферическая программа коррекции, проведенная по методика LASEK позволяет в большей степени снизить сферические абберации, поскольку присутствие стромального клапана в некоторой степени нивелирует асферический профиль абляции.

Асферическая коррекция миопии: субэпителиальная или интрастромальная абляция? Аверьянова О.С., к.м.н.,  Ковалев А.И. к.м.н. Медицинский Центр АИЛАЗ, Киев, Украина. Анализ результатов лазерной коррекции миопии по программе «Асферическая Абляция», проведенных по методике интрастромальной (172 глаза) и субэпителиальной (188 глаз). По всем параметрам субэпителиальная абляция показала несколько лучшие результаты.

Aspheric ablation for the correction of myopia: LASEK versus LASIK. Averyanova O.S. MD, PhD; Kovalev A.I. MD, PhD, AILAS Medical Center, Kyiv, Ukraine. Retrospective analysis of 2 groups of myopic patients operated using Zyoptix Aspheric algorithm: using LASIK (172 eyes) and LASEK (188 eyes). Both groups were matching in age, statue, degree of myopia and HOA RMS. Mean postop SE in LASIK: -0.06+/-0.9D, LASEK SE -0.03+/-0.50 in 6 months. The efficacy index was 0.90 in LASIK and 0.95in LASEK group. Zyoptix Aspheric algorithm is safe, effective and reliable for correction of myopia. LASEK performed better than LASIK in measures of efficacy, predictability, and stability. Modern painless and fast healing LASEK is effective alternative to LASIK especially in aspheric algorithm where we have to ablate deeper for the sake of asphericity.
 

Банер

Карта