Появление так называемых ятрогенных эктазий (международно принятая терминология для кератоконуса после лазерной коррекции зрения) по мировым данным – редкое явление.Ятрогенная эктазия (спровоцированное выпячивание) – это изменение формы и толщины роговицы после лазерной коррекции зрения (как правило близорукости), приводящее к появлению близорукости, астигматизма и, как следствие, ухудшению зрения. Крайние формы эктазии могут потребовать укрепления роговицы в виде процедуры кросс-линкинга (терапевтическое укрепление плотности роговицы путём её полимеризации в присутствии рибофлавина.
В 2001 - 2006 годах было проведено обширное международное исследование, включившее в себя результаты лазерной коррекции зрения за 20 последних лет. Были проанализированы все описанные в доступной литературе (европейская и американская) случаи осложнений после лазерной коррекции зрения. Эти исследования показали, что за 20 лет были зафиксированы ятрогенные эктазии только в случаях неоправданно проведенных коррекций. По данным разных авторов процент эктазий колеблется от 0.05 до 0.2%. За последние годы процент данного осложнения резко снизился и составляет единичные случаи.
Результаты исследований показали, что практически все случаи осложнений были прогнозируемы и их можно было бы избежать!!
Причины эктазии роговицы после лазерной коррекции кроются в нескольких моментах.
1 – лазерная коррекция зрения была проведена у пациентов с первоначальной скрытой патологией роговицы, которая не была диагностирована на этапе диагностики.
2 – лазерная коррекция была проведена у людей с тонкими роговицами.
3 – лазерная коррекция зрения была проведена у людей с высокими степенями близорукости.
В первом случае лазерная коррекция спровоцировала прогрессирование процесса, в двух вторых истончение роговицы превысило допустимые нормы.
Современное диагностическое оборудование для исследования роговицы позволяет провести настолько точное и детальное исследование роговицы, чтобы избежать обсуждаемого осложнения.
Требования к оборудованию:
- оптическое изменение толщины роговицы (высокая разрешающая способность метода – до нескольких микрон, бесконтактная методика исключает возможность искажения данных от контакта датчика с роговицей),
- возможность визуализации всей поверхности роговицы в виде карты,
- возможность получения топографической карты роговицы по 4-м параметрам – толщина роговицы, преломляющая сила роговицы, рельеф передней поверхности роговицы, рельеф задней поверхности роговицы.
Современные возможности оптического пахиметрического оборудования позволяют исключить скрытую патологию роговицы и точно оценить её толщину.
Наличие такого оборудования в клиниках, занимающихся лазерной коррекцией зрения, абсолютно необходимо и позволяет провести коррекцию на высоком уровне, обеспечить безопасность проводимой процедуры.
Решая вопрос о лазерной коррекции зрения, убедитесь в том, что Вам было проведено полное обследование, отвечающее современным требованиям, и получите документальное подтверждение результатов исследования.
Лазерная коррекция зрения – быстрый и эффективный метод коррекции зрения, позволяющий комфортно и безболезненно избавиться от очковой зависимости, открывающий новые возможности свободы для людей с нарушениями рефракции глаз. Лазерная коррекция зрения широко применяется во всём мире более 40 лет и избавила десятки миллионов людей от очковой зависимости.
Но как любой другой метод, лазерная коррекция зрения имеет свои ограничения и не подходит абсолютно всем.
Директор медицинского центра АИЛАЗ, врач-офтальмолог, к.м.н. Аверьянова Оксана Сергеевна
