Лапароскопия является одним из основных современных и эффективных методов диагностического обследования, а также видом хирургической операции на внутренних органах. Название "лапароскопия" происходит от двух греческих слов laparo - живот и skopeo - смотреть. Основным отличием лапароскопии от обычной хирургической операции является то, что она проводится через относительно небольшое отверстие. В то время как для обычной хирургической операции нужны достаточно большие разрезы.Как метод хирургического вмешательства и диагностики, лапароскопия появилась совсем недавно. Но приобрела достаточно большую популярность среди врачей. Чаще всего лапароскопические операции проводятся на внутренних органах брюшной и тазовой полости.
Лапароскопический метод хирургического вмешательства достаточно широко практикуется во всем мире. С его помощью можно быстро и успешно оперировать многие органы. Если раньше аналогичная обычная хирургическая операция довольно болезненно переносилась пациентами, то теперь период восстановления существенно короче и не имеет таких негативных последствий. Лапароскопия по праву признана одним их наиболее эффективных методов диагностирования и оперирования различных патологий. Благодаря своей уникальной методике она получила большое распространение в таких областях медицины, как гинекология, урология, онкогинекология и т.д.
Медицинское оборудование, с помощью которого проводятся лапароскопические операции является достаточно дорогостоящим, и требует прохождения специальной профессиональной подготовки врача-эндоскописта. Но все это полностью компенсируется теми преимуществами, которые имеет лапараскопия перед обычными хирургическими операциями на органах брюшной или тазовой полости.
Диагностическая лапароскопия
Иногда у врачей возникают затруднения с установлением точного диагноза заболевания органов брюшной полости. Случается, что ни сдача анализов, ни другие
методы обследования не позволяют выявить причину заболевания. В таких ситуациях лечащий врач может назначить лапароскопию. Диагностическая лапароскопия представляет собой оперативную методику обследования органов брюшной полости, без применения больших хирургических разрезов. Диагностическая лапароскопия дает возможность хирургу увидеть внутренности человека, которые невозможно обследовать никакими другими способами. Диагностическая лапароскопия проводится в несколько этапов. Сначала больному делается общий или местный наркоз. Затем, в брюшной полости делают небольшой разрез размером от 0,5 до 1 см. Через проделанное отверстие внутрь вводят специальное приспособление, которое закачивает углекислый газ. Данная процедура необходима для увеличения операционного пространства. Живот надувается и увеличивается в размерах, а стенки брюшной полости приподнимаются над внутренними органами. Это дает возможность для беспрепятственного обследования брюшной полости. После этого в отверстие вводится лапароскоп. Лапароскоп представляет собой телескопическую трубку, оснащенную системой специальных линз, видеокамерой и галогенной или ксеноновой лампой. Лапраскоп подключается к компьютеру, на монитор которого выводится изображение. Использование современных цифровых технологий позволяет получить увеличенное изображение высокого разрешения. Лапароскоп позволяет точно диагностировать заболевание, наблюдать за ходом операции, а также производить видеозапись всех действий. По результатам диагностической лапароскопии назначается соответствующий метод лечения. Довольно часто такая диагностика позволяет избежать нежелательного хирургического вмешательства и ограничиться медикаментозным лечением. Также лапароскоп позволяет с высокой точностью диагностировать различные патологии, сопутствующие заболеванию.Диагностическую лапароскопию чаще всего назначают при острых или хронических болях в области живота. Например, при аппендиците, спайках, инфекциях органов малого таза, эндометриозе, кисте, внутренних кровотечениях, миомие и других заболеваниях в области брюшной полости. Опухолевидные образования в брюшной полости также требуют лапароскопической диагностики. Если у пациента выявлен асцит, т.е. скопления жидкости в брюшной полости, то лапароскопия является эффективным методом для обнаружения причин ее появления. Также лапароскпия оказывается весьма полезной при исследованиях связанных с заболеваниями печени. Диагностическая лапароскопия позволяет не только производить осмотр поврежденных участков, но и брать образцы тканей для более глубокого анализа.
Лапароскопию назначают, если дальнейшее лечение невозможно без осмотра органов малого таза или брюшной полости. Такая ситуация может возникнуть при овуляторной и ановуляторной олигоменорее, аменорее на фоне гиперпролактинемии, гипергонадотропной аменорее и т.д.
Операционная лапароскопия
Лапароскопическая хирургия
Операционная лапароскопия представляет собой высокоэффективный современный метод хирургической операции. Такая операция проводится в несколько этапов и может длиться от 10 минут до нескольких часов, в зависимости от диагностированной патологии. Перед началом операции больному делают местный или общий наркоз. Затем на брюшной поверхности делают небольшой разрез и закачивают через него внутрь углекислый газ, чтобы получить необходимое пространство для операции. После того, как стенка брюшной полости приподнялась над внутренними органами, образовав тем самым необходимое пространство для оперативного вмешательства, в проделанное отверстии вводят лапароскоп. В зависимости от заболевания и от того, какую область необходимо оперировать, в брюшной поверхности делают еще несколько небольших разрезов размером около 1 см. Через эти отверстия вводятся миниатюрные хирургические инструменты. После этого хирург переходит к оперированию. Через лапароскоп ведется наблюдение за ходом операции. После успешной операции все инструменты извлекаются, и производится зашивание надрезов. Так как размер надреза невелик, то его очень легко и просто сшить. После лапароскопии рекомендуется немного полежать. Но всего через несколько часов после операции уже можно вставать, ходить, двигаться и есть. Как правило, пациентов, которым делали лапарскопию, выписываю уже на следующий день после операции. Примерно через неделю пациент снова должен прийти к лечащему врачу для снятия швов и осмотра. Для избегания негативных последствий операции следует обязательно показаться оперировавшему хирургу. Реабилитационный период после лапароскопической операции существенно меньше, чем после обычной хирургической операции. Заживление происходит достаточно быстро и не сопряжено с резкими болями в местах разрезов, длительным постельным режимом, наличием больших швов и соблюдением специальной диеты, как это бывает после обычного хирургического вмешательства. Лапароскопия позволяет достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни. Если после лапароскопии вы ощутили боли в прооперированной области, то следует немедленно пройти обследование у лечащего врача.Рубцы после лапароскопии
Большим плюсом лапароскопии является то, что использование миниатюрного хирургического инструмента в сочетании с лапароскопом позволяет делать очень маленькие надрезы. При лапароскопии послеоперационные рубцы практически незаметны или вовсе отсутствуют. Пониженная травматизация тканевых слоев существенно сокращает сроки полного заживления рубцов и понижает связанного с этим ощущения дискомфорта. При обычной хирургической операции такого эффекта невозможно добиться. Лапароскопия значительно уменьшает шансы возникновения послеоперационного спайкового процесса.
Поскольку углекислый газ создает повышенное внутрибрюшное давление, которое способствует дыхательной недостаточности, то анестезиолог должен быть всегда наготове, чтобы ввести дополнительную дозу наркоза во время длительной операции. Роль наркоза при лапароскопии является достаточно важной. Наркоз обеспечивает безболезненную для пациента операцию, препятствует возникновению стрессовых реакций организма, вызванных хирургическим вмешательством, и обеспечивает необходимое расслабление мышц передней брюшной стенки. Чаще всего при лапароскопии применяют эндотрахеальный наркоз.
При оперативной лапароскопии следует избегать резких движений и неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Так как есть вероятность ранить какие-нибудь внутренние органы. За всеми производимыми во время операции действиями врач-хирург внимательно наблюдает на экране монитора.
Статьи по теме: Хирургия
{Реклама2}
