В практике провизора обращения пациентов по поводу вирусных инфекций (в том числе гриппа, респираторных заболеваний, герпеса, гепатита В и С), бактериальных и грибковых поражений кожи, а также слизистых оболочек не являются редкостью. Конечно, назначать лечение должен врач. Однако грамотно проконсультировать больного, ответить на его вопросы — задача работника аптеки. Ведь от этого зависит не только здоровье посетителя, но и имидж аптечного учреждения. Иммуномодуляторы — это группа лекарственных средств, которые в большинстве случаев включают в схему лечения упомянутых заболеваний. В их состав входят природные или синтетические вещества, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему. К этой группе препаратов относиться и НЕОВИР.
Иммунная система обеспечивает защиту организма от патогенных факторов, в том числе вызывающих инфекционные заболевания: микроорганизмов, вирусов, паразитов и т.д. Выделяют специфический и неспецифический иммунитет. Неспецифическую защиту организма обеспечивают в том числе кожа и слизистые оболочки, лимфатичексие узлы, мононуклеарная фагоцитарная система. Специфические защитные механизмы базируются на избирательных реакциях — иммунном ответе. В этом процессе важная роль принадлежит Т- и В-лимфоцитам.
Интерфероны также участвуют в иммунной защите организма от инфекционных агентов. В норме содержание интерферона в сыворотке крови человека составляет <4 МЕ/мл, что обеспечивает выполнение барьерной, иммуномодулирующей, противовирусной функций. Количество эндогенного интерферона, синтезируемого организмом, зависит от возраста (минимальное — у детей и лиц старше 60 лет), индивидуальных особенностей иммунного статуса, активности патогенного агента (респираторно-синцитиальный вирус, возбудители гепатита В и С недостаточно стимулируют его синтез) и других факторов.
Продукция интерферона организмом также нарушается при инфекционных, онкологических, аутоиммунных, аллергических заболеваниях, а при хронической вирусной инфекции отмечается снижение синтеза эндогенного интерферона. Этим обусловлено широкое применение препаратов, содержащих интерферон. Однако, несмотря на эффективность таких лекарственных средств, существует ряд факторов, ограничивающих их применение в клинической практике, — побочные действия (лихорадка, головокружение, миалгия, депрессия, угнетение кроветворения, алопеция) и высокая цена. Использование же индукторов эндогенного интерферона в лечении вышеупомянутых заболеваний более физиологично, поскольку он вырабатывается в организме и не обладает антигенным свойством, в отличие от экзогенного интерферона, который является чужеродным белком для организма. Потому разработка и применение индукторов синтеза интерферона является одним из актуальных направлений современной фармакологии.
НЕОВИР — иммуномодулирующее лекарственное средство, которое оказывает противовирусное действие в отношении ДНК- и РНК-геномных вирусов. Оно применяется для лечения и профилактики не только вирусных, но и бактериальных внутриклеточных инфекций, поскольку оказывает антихламидийное действие. Активность препарата связана с его способностью повышать концентрацию эндогенных интерферонов, особенно альфа-интерферона, а также с активизацией фагоцитоза, иммуномодулирующим действием, нормализацией баланса между субпопуляциями Т-лимфоцитов. Это обуславливает иммунные реакции, направленные на нейтрализацию вируса и устранение пораженных клеток. НЕОВИР активизирует стволовые клетки костного мозга, макрофаги и Т-лимфоциты (Рафальский В., 2000).
Максимальная концентрация НЕОВИРА в крови достигается в течение первых 15 мин после применения, более 98% этого препарата выводится из организма в неизмененном виде с мочой, период полувыведения составляет 60 мин. Пик активности интерферонов в крови и тканях отмечается через несколько часов после внутримышечного введения лекарственного средства и поддерживается в течение 16–20 ч.
При консультировании пациентов необходимо акцентировать внимание на том, что инъекции препарата могут быть болезненными, и хотя болезненность после инъекции обычно быстро проходит, можно рекомендовать использование местного анестетика, но только после согласования с врачом и проведения аллергических проб на анестетик.
Спектр применения препарата НЕОВИР достаточно широк:
- профилактика и лечение тяжелых форм гриппа и других острых респираторных заболеваний вирусной этиологии, в том числе у лиц с иммунодефицитом;
- инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex, Herpes Varicella Zooster, Herpes Simplex Genitalis, в том числе у лиц с нарушениями иммунной системы;
- герпетоэнцефалит, энцефалит и энцефаломиелит вирусной этиологии;
- тяжелые формы острого вирусного гепатита В и С, хронический активный гепатит В, подтвержденный результатами биопсии и наличием маркеров вирусной репликации (ДНК вируса HBV и Hbe-антигена), хронический гепатит С, положительный относительно HCV;
- цитомегаловирусная инфекция у лиц с иммунодефицитом;
- уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит и сальпингит хламидийной этиологии;
- венерическая лимфогранулема;
- радиационный иммунодефицит;
- приобретенный иммунодефицит с угнетением системы интерферона;
- в составе комбинированной терапии или как монотерапевтическое средство при онкологических заболеваниях;
- рассеянный склероз;
- кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек.
Так, при хронических воспалительных заболеваниях матки и ее придатков хламидийной этиологии включение в схему лечения НЕОВИРА способствовало излечению 92% женщин (исчезновение элементарных телец), редукции клинической симптоматики, нормализации показателей лейкоцитоза и скорости оседания эритроцитов, удлинению периода между рецидивами (до 4 мес) (Малиновская В. и соавт., 2002). В исследовании применяния НЕОВИРА в качестве монотерапии у больных хроническим генитальным герпесом, резистентным к лечению ацикловиром, у 100% испытуемых отмечалась инволюция герпетических высыпаний, а также увеличение сроков ремиссии, уменьшение выраженности клинической симптоматики (Левин А. и соавт., 1998).
Особое внимание в период сезонного подъема заболеваемости следует уделить эффективности НЕОВИРА в лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. При этих заболеваниях достаточно 1–2 инъекций препарата. Таким образом, НЕОВИР посредством регуляции активности иммунной системы включается в процесс элиминации патогенных агентов, оказывает иммуномодулирующее и противоопухолевое действие, что дает возможность рекомендовать его при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях, ВИЧ-инфекции, а также для лечения онкологических заболеваний.
Подробную информацию об этой и другой продукции компании «GFMG» можно узнать на сайте www.gfmg.com.ua и на www.neovir.com.ua.
