Кровоточивость и тромбозы

Кровоточивость и тромбозы
Кровоточивость может возникнуть в результате патологии тромбоцитов,стенок кровеносных сосудов либо свертывания крови.

При тромбоцитарных нарушенях наблюдаются петехии, пурпура и кровоточивость слизистых оболочек. При нарушении свертываемости крови возникают экхимозы, гематомы, кровоточивость слизистых оболочек и  рецидивирующие кровоизлияния в суставы (гемартрозы).

Тромбоцитопения

В норме количество тромбоцитов составляет 150 GOO-350 000/мкл. Если же этот показатель падает до 100 000/мкл и ниже, то может возникнуть кровоточивость.

Патология возникает при дефектах образования тромбоцитов, поражении костного мозга (тромбозами, облучением, лекарствами), недостаточности костного, инвазия костного мозга,секвестрации при спленомегалии,  ускоренном разрушении тромбоцитов.
Разрушение тромбоцитов может возникнуть из-за приема таких препаратов, как тиазиды, эстрогены, этанол, хинидин, сульфон-амиды, хинин, метилдоп и других.

Также возможно возникновение аутоиммунного разрушения с помощью антител, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромботической тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний.

Тромбоцитоз — это состояние, при котором количество тромбоцитов в крови сосатвляет более 350 000/мкл. Существует первичный и вторичный  тромбоцитоз. Последний характеризируется тяжелым кровотечением, дефицитом железа,  хроническими воспалительными заболеваниями, злокачественными новообразованиями,острыми инфекциями.

Этиология:

  • уремия
  • диспротеинемии
  • медикаменты (аспирин, гепарин, дипиридамол, пенициллины, тикарциллин,  карбенициллин)
  • цирроз печени
  • болезнь Виллебранда 
  • миелопролиферативные и миелодиспластические нарушения;
Лечение должно быть направлено на устранение причины, лежащей в основе заболевания. На фоне уремии проводят диализ и инфузии криопреципитата.

 Поражение стенок кровеносных сосудов

Этиология:

  • дефицит витамина С
  • парапротеинемии
  • старение
  • медикаменты, (глюкокортикоиды, пенициллины, сульфонамиды)
  • пурпура Шенлейна—Геноха
  • болезнь Рандю— Вебера—Ослера (наследственная геморрагическая телеангиэктазия).
Нарушения свертываемости крови

Данная патология может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные нарушения:

  • гемофилия А
  • гемофилия В 
  • болезнь Виллебранда

Приобретенные нарушения:

  • недостаточность витаминов
  • поражение печени 
  • ДВС-синдром 
  • дефицит фибриногена
Тромботические нарушения

Гиперкоагуляция свойственна больным рецидивирующим тромбозом вен.
Этиология:

  • васкулит
  • оральные контрацептивы
  • венозный стаз (беременность, иммобилизация)
  • миелопролиферативные нарушения
  • волчаночный антикоагулянт
  • тромбоцитопения, вызванная гепарином
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия, дисфибриногенемии (патологический фибриноген).
Для лечения необходима коррекция процесса, который стал причиной нарушения. Иногда требуется длительная терапия варфарином.

Статьи по теме: Постгеморрагические анемии
Получить консультацию Гематолога

г. Киев, бул. Вацлава Гавела (Ивана Лепсе), 4
  • (044) 332-77-82
  • (044) 454-04-44
  • (044) 454-05-55
  • (044) 454-04-54
  • (050) 446-85-80
  • (067) 446-85-80
  • (093) 446-85-80
  • Пн: 00:00 - 24:00
  • Вт: 00:00 - 24:00
  • Ср: 00:00 - 24:00
  • Чт: 00:00 - 24:00
  • Пт: 00:00 - 24:00
  • Сб: 00:00 - 24:00
  • Вс: 00:00 - 24:00
г. Киев, ул. Антоновича (Горького),155
  • (044) 238-20-20
  • (098) 238-20-20
  • Пн: 09.00 - 21.00
  • Вт: 09.00 - 21.00
  • Ср: 09.00 - 21.00
  • Чт: 09.00 - 21.00
  • Пт: 09.00 - 21.00
  • Сб: 09.00 - 21.00
  • Вс: 09.00 - 21.00
г. Киев, ул. Гетьмана, 1в
  • (044) 238-20-20
  • (098) 238-20-20
  • Пн: 09.00 - 21.00
  • Вт: 09.00 - 21.00
  • Ср: 09.00 - 21.00
  • Чт: 09.00 - 21.00
  • Пт: 09.00 - 21.00
  • Сб: 09.00 - 21.00
  • Вс: 09.00 - 21.00
г. Киев, ул. Лаврухина, 6
  • (044) 238-20-20
  • (098) 238-20-20
  • Пн: 09.00 - 21.00
  • Вт: 09.00 - 21.00
  • Ср: 09.00 - 21.00
  • Чт: 09.00 - 21.00
  • Пт: 09.00 - 21.00
  • Сб: 09.00 - 21.00
  • Вс: 09.00 - 21.00
г. Киев, ул. Порика, 9а
  • (044) 238-20-20
  • (098) 238-20-20
  • Пн: 00:00 - 24:00
  • Вт: 00:00 - 24:00
  • Ср: 00:00 - 24:00
  • Чт: 00:00 - 24:00
  • Пт: 00:00 - 24:00
  • Сб: 00:00 - 24:00
  • Вс: 00:00 - 24:00
г. Киев, ул. Щекавицкая, 36
  • (044) 238-20-20
  • (098) 238-20-20
  • Пн: 09.00 - 21.00
  • Вт: 09.00 - 21.00
  • Ср: 09.00 - 21.00
  • Чт: 09.00 - 21.00
  • Пт: 09.00 - 21.00
  • Сб: 09.00 - 21.00
  • Вс: 09.00 - 21.00
г. Киев, ул. Васильковская, 38, пом. 2.
  • (044) 331-74-44
  • (044) 257-01-01
  • (097) 231-74-44
  • (050) 331-74-44
  • (063) 187-78-78
  • Пн: 9.00 - 18.00
  • Вт: 9.00 - 18.00
  • Ср: 9.00 - 18.00
  • Чт: 9.00 - 18.00
  • Пт: 9.00 - 18.00
  • Сб: 9.00 - 17.00
  • Вс: Выходной
г. Киев, пр. Г. Сталинграда, 6Д
  • 1555
  • (044) 503-00-00
  • (044) 503-77-77
  • Пн: 8.00 - 22.00
  • Вт: 8.00 - 22.00
  • Ср: 8.00 - 22.00
  • Чт: 8.00 - 22.00
  • Пт: 8.00 - 22.00
  • Сб: 8.00 - 22.00
  • Вс: 8.00 - 20.00
г. Киев, ул. Борщаговская, 129/131
  • 1555
  • (044) 503-00-00
  • (044) 503-77-77
  • Пн: 9.00 - 21.00
  • Вт: 9.00 - 21.00
  • Ср: 9.00 - 21.00
  • Чт: 9.00 - 21.00
  • Пт: 9.00 - 21.00
  • Сб: 9.00 - 21.00
  • Вс: 9.00 - 19.00
г. Киев, ул. В.Тютюнника (А. Барбюса), 37/1
  • 1555
  • (044) 503-00-00
  • (044) 503-77-77
  • Пн: 8.00 - 22.00
  • Вт: 8.00 - 22.00
  • Ср: 8.00 - 22.00
  • Чт: 8.00 - 22.00
  • Пт: 8.00 - 22.00
  • Сб: 8.00 - 22.00
  • Вс: 9.00 - 20.00
г.Киев, ул. Кондратюка, 8
  • 1555
  • (044) 503-77-77
  • Пн: 08.00 - 16.00
  • Вт: 08.00 - 16.00
  • Ср: 08.00 - 16.00
  • Чт: 08.00 - 16.00
  • Пт: 08.00 - 16.00
  • Сб: 08.00 - 16.00
  • Вс: 08.00 - 16.00
г. Киев, Стретенская,7/9 .
  • (044) 236-69-42
  • (044) 236-61-65
  • (044) 236-69-47
  • (044) 272-15-91
  • (044) 272-02-34
  • (044) 272-39-38
 

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Карта