Уреаплазменная инфекция

Группамикроорганизмов под общим названием микоплазмы является одной из причинпостгонорейных инфекций, обуславливая патологию мочеполового тракта итазовых органов.

На основании свойств ферментировать уреазу быливыделены особые штаммы микоплазм, получившие название Ureaplasmaurealyticum. Из-за очень малых размеров их еще называют Т-штаммами (отангл. tiny - крошечный).

Этиология. Уреаплазмы - мелкиеграмотрицательные кокко-бациллярные микроорганизмы 0,3 мкм в диаметре,т. е. соизмеримые с вирусами. Это самые маленькие бактерии на свете.Они могут вызывать патологию мочеполовых органов в сочетании сгонококковой, трихомонадной, хламидийной, аэробно-анаэробнойбактериальной и другими инфекциями. Уреаплазменная этиология составляетдо 60% всех форм инфекционных вагинитов, осложняя течение другихинфекций, передаваемых половым путем.

Клиническая картина. Клинические проявленияуреаплазменного воспалительного процесса не имеют характерных признакови мало чем отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органовдругой этиологии. Болезнь протекает с меньшей чем они остротой, сбольшей частотой осложнений и значительной устойчивостью к проводимойтерапии. Инфекция может протекать без симптомов и без субъективныхощущений, а потому выявляется поздно, в хронической форме, периодическиактивизируясь. Поражение мочеполовых органов становится многоочаговым,захватывая органы малого таза и брюшной полости. Основной способраспространения инфекции по протяжению, кроме того наблюдаетсятранспорт возбудителя лимфогенно и гематогенно. Описаны случаитранспортировки уреаплазм влагалищными трихомонадами при фагоцитозе: вфагосомах трихомонад уреаплазмы сохраняют способность размножаться. Этовызывает трудности при обследовании больных, поскольку возможнопоражение не только нижележащих отделов, но и развитие восходящихинфекций. У девочек уреанлазмоз протекает более выраженно в виде острыхи подострых форм вульвовагинита, при этом в воспалительный процессвовлекается нередко шейка матки и мочеиспускательный канал.

Сочетанные уреаплазменно-хламидийные воспалительные процессы обладают более выраженной клинической картиной.

Диагноз. Основным лабораторнымдиагностическим методом исследования для выявления возбудителя являетсякультивирование микроорганизма на жидких и твердых питательных средахиз отделяемого (соскоба) слизистых оболочек мочеполовых органов. Дляидентификации микоплазм используется также иммуноферментный анализ,метод полимеразной цепной реакции.

Профилактика. Активное выявление ипривлечение больных к лечению является одним из методов успешной борьбыс заболеванием, которое у многих больных женщин и мужчин протекает влатентной юрме, без клинических проявлений.