 |
Рак легкого (карцинома, злокачественная эпителиома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.
Понятием «рак легкого» объединяются незрелые эпителиальныеопухоли, возникающие из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов,эпителия слизистых желез стенки легких («бронхогенный рак легкого»,«аденокарцинома легкого») и эпителия, выстилающего терминальные отделыбронхиол и альвеол (альвеолярно-клеточный рак, аденокарциноматозлегких, бронхиолоальвеолярный рак).
Рак плоскоклеточный - (эпидермоидный рак) развивается из многослойного плоского эпителия.
Рак круппоклеточный -недифференцированный, характеризующийся преобладанием в опухоликрупных, резко полиморфных клеток с оксифильной протоплазмой.
Рак мелкоклеточный - рак легкого,характеризующийся веретенообразной, полигональной и лимфоцитоподобнойформой клеток, бурным течением и ранним метастазированием.
Таким образом, понятие «рак легкого» является собирательным,объединяющим злокачественные эпителиальные опухоли, весьма различныепо происхождению, клинике, результатам лечения и прогнозу.
Отличительные черты рака легкого - склонность к раннемуметастазированию, многообразие клинических форм и морфологическихтипов.
Патогенез рака легкого
По современным представлениям, единой причины возникновения рака нет.
Факторы риска развития рака легких определяются как генетические и модифицирующие.
Генетические факторы риска рака легкого реализуются ввиде предрасположенности к поражению, в частности, способности кметаболической активации канцерогенов внутри организма.
Клинически генетическая предрасположенность проявляется:
- первичной множественностью опухолей;
- три и более наблюдений рака легкого в семье (у ближайших родственников).
Модифицирующие факторы риска рака легкого различаются на экзогенные и эндогенные.
Основную роль в развитии рака легкого играют экзогенные факторы.
- Курение табака является главным фактором риска развития рака легкого. При этом имеет значение возраст, в котором начато курение, его интенсивность и длительность, привычка докуривать сигарету до конца (именно в последней трети сигареты скапливается особенно много канцерогенных веществ). В плане развития рака легкого наиболее опасно курение сигарет. В плане развития рака ВДП - курение трубок и сигар. Табачный дым оказывает отрицательное воздействие и на окружающих «пассивное курение»).
- Вредное влияние загрязнения атмосферного воздуха обусловлено, прежде всего, полициклическими углеводородами, которые образуются в результате сжигания твердого и жидкого топлива во время работы двигателей внутреннего сгорания и выбросами промышленных предприятий.
- Профессиональный рак легкого. К наиболее опасным веществам для возникновения рака легкого отнесены асбест, мышьяк и его соединения, хром и его соединения, никель, горчичный газ.
- Эндогенные факторы риска. Возраст: почти 90% больных раком легкого составляют больные в возрасте старше 50 лет. Пик заболеваемости раком легкого приходится на 55-65 лет.
Хронические воспалительные заболевания легких являются фоновымсостоянием, предшествующим и способствующим возникновению ракалегкого.
Рак легкого поражает преимущественно длительно и многокурящих мужчин, лиц с хроническими воспалительными заболеваниямилегких и лиц, контактирующих с неблагоприятными производственнымифакторами. Именно в этом контингенте следует целенаправленно искатьбольных раком легкого.
Рак легкого занимает у мужчин первое, а у женщин - второеместо среди причин смерти от злокачественных новообразований.Смертность от рака легкого среди мужчин в 20-30 раз выше, чем средиженщин.
{Реклама2}
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
