 |
Иценко-Кушинга болезнь характеризуетсянарушением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы исимптомами повышенной продукции кортикостероидных гормонов. Наблюдаетсяв любом возрасте, но чаще в 20-40 лет; женщины болеют в 10 раз чаще,чем мужчины.
Причины возникновения
Опухоли гипофиза(микро- и макроаденомы), воспалительные процессы головного мозга; уженщин часто развивается после родов. Опухоли надпочечника(глюкостеромы, глюкоандростеромы), опухоли легких, бронхов,средостения, поджелудочной железы, секретирующие АКТГ, синдромэктопической продукции АКТГ вызывают синдром Кушинга, характеризующийсясходными клиническими симптомокомплексами.
Симптомы, течение болезни
Избыточноеотложение жира в области лица, шеи, туловища. Лицо становитсялунообразным. Конечности тонкие. Кожа сухая, истонченная, на лице и вобласти груди — багрово-цианотичного цвета. Акроцианоз. Отчетливовыражен венозный рисунок на груди и конечностях, полосы растяжения накоже живота, бедер, внутренних поверхностях плеч. Нередко отмечаетсягиперпигментация кожи, чаще в местах трения. На коже лица, конечностяху женщин гипертрихоз. Склонность к фурункулезу и развитию рожистоговоспаления. Артериальное давление повышено. Остеопоротические измененияскелета (при тяжелом течении встречаются переломы ребер, позвоночника).Стероидный диабет характеризуется инсулинорезистентностью. Гипокалиемияразличной степени выраженности. Стероидная миопатия и кардиопатия.Количество эритроцитов, гемоглобина и холестерина увеличено.Психические нарушения (депрессия, эйфория).
Различают легкую,средней тяжести и тяжелую формы заболевания; течение может бытьпрогрессирующим (развитие всей симптоматики за 6-12 месяцев) иторпидным (симптомы постепенно нарастают в течение 3-10 лет).
Лечение
Лучеваятерапия. В случае отсутствия эффекта от лучевой терапии удаляют одиннадпочечник или проводят другой курс лечения. У тяжелобольных применяютдвустороннюю адреналэктомию; после операции развивается хроническаянадпочечниковая недостаточность, что требует постоянной заместительнойтерапии.
Статьи по теме: Эндокринология
{Реклама2}
