Гипотиреоз

Гипотиреоз — состояние, обусловленноедлительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Это весьмараспространенное заболевание, но несмотря на это гипотиреоз частодлительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, чтозаболевание имеет постепенное начало и стертые неспецифическиесимптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления,других заболеваний, беременности.

Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен в организме и при гипотиреозе замедляются все обменные процессы.

Причины гипотиреоза

В99% случаев причиной гипотиреоза является поражение самой щитовиднойжелезы (первичный гипотиреоз), в 1% — поражение гипофиза илигипоталамуса (вторичный гипотиреоз).

Заболевания щитовиднойжелезы на фоне которых может выявляться гипотиреоз: эндемический зоб,тиреоидиты (воспаление щитовидной железы), узловой зоб, многоузловойзоб.

Так же к гипотиреозу может привести: удаление щитовидной железы, облучение щитовидной железы, лечение тиреостатиками.

Симптомы гипотиреоза:

• вялость,
• сонливость,
• сухость кожи,
• ломкость и выпадение волос,
• отеки,
• снижение памяти и трудоспособности,
• прибавка веса.

Гипотиреоз это состояние противоположное тиреотоксикозу.

Симптомы заболеваний, на фоне которых может развиваться гипотиреоз:

• боль и дискомфорт в шее;
• затрудненное глотание;
• ком в горле;
• нервозность;
• дрожь в теле;
• сердцебиения;
• ознобы;
• повышенная потливость.

Гипотиреоз может сопровождаться малокровием — анемией. Это придает коже бледный и слегка желтоватый оттенок.

При гипотиреозе повышается уровень холестерина в крови, что может способствовать развитию атеросклероза.

У большинства женщин с гипотиреозом наблюдается расстройства менструальной функции, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика гипотиреоза

Послесбора анамнеза (жалобы, наличие заболеваний щитовидной железы уродственников) и осмотра, врач может рекомендовать пациенту сдатьанализ крови на гормоны.

Наиболее информативным являетсяопределение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормонвырабатывается в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы.Повышенный уровень тиреотропного гормона указывает на пониженнуюактивность щитовидной железы, так как гипофиз стимулирует щитовиднуюжелезу для обеспечения нормального уровня гормонов.

Далее по информативности следует исследование уровней тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе их уровни низкие.

Дляуточнения патологии приведшей к развитию гипотиреоза выполняются УЗИщитовидной железы, определение уровней антител к щитовидной железе (АТк ТГ и АТ к ТПО).

Лечение гипотиреоза

Назначаютсясинтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Прием лекарстваосуществляется один раз в день — утром, дозу врач подбираетиндивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента,состояния сердечно-сосудистой системы, наличия или отсутствия другойпатологии. При правильно подобранной дозе препарата уровеньтиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений.Контроль уровня тиреоидных гормонов осуществляется 1 раз в 6–12месяцев.

Существуют состояния, для которых характернотранзиторное снижение уровня гормонов щитовидной железы. В этих случаяхгормональные препараты не назначаются.

Гипотиреоз и беременность

Вовремя беременности происходит значительное повышение нагрузки нащитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моментув своей жизни с недиагносцированной патологией щитовидной железы, тоэто может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка.Незначительная гипотироксинемия (снижение уровня гормонов щитовиднойжелезы в крови), мало проявляющих себя до беременности, в условияхповышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом.

Какправило, женщины обращаются в женскую консультацию и попадают на приемк эндокринологу на 6-8 неделе беременности. А правильнее проходитьобследование щитовидной железы еще до зачатия.