Контурная пластика. Филлеры

Контурная пластика. Филлеры
Контурная пластика – методика, позволяющая, не прибегая к хирургическим операциям, улучшить овал лица, смоделировать форму скул, носа, щек губ и подбородка, увеличить губы. Она дает возможность устранить «гусиные лапки» или другие морщины, сгладить носогубные складки и складки «скорби», рубцы после акне, шрамы.
Это достигается путем введения через шприц специальных филлеров (от английского fill – наполнять), классификация которых представлена ниже. Вводить их можно в любом возрасте, эффект от процедуры наступает сразу после введения.

Контурная пластика. Филлеры


Силикон изначально использовался для изготовления имплантатов молочных желез. Он представляет собой суспензию микрочастиц полидиметилсилоксана. Силикон не разлагается в организме, поэтому является филлером длительного действия. Однако со временем препарат может разрушаться, фрагментироваться, и под кожей начинают прощупываться бугорки. В место, где введен силикон, нельзя вводить другие наполнители, особенно рассасывающиеся. Это связано с тем, что силиконовый гель после введения образует оболочку, которую нельзя разрушать, иначе может начаться серьезный воспалительный процесс. В последнее время из-за огромного числа побочных эффектов силикон применяют все реже. В США он сейчас и вовсе запрещен. Осложнения могут появляться через несколько месяцев, лет и даже десятилетий. В тяжелых случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Препараты на основе полиакриламида хорошо переносятся, не вызывают реакции отторжения или воспаления. Они содержат большое количество воды, которая в тканях замещается тканевой жидкостью, то есть как бы «встраиваются» в ткань пациента, обеспечивая длительный эффект. Но вводить эти препараты надо глубоко под кожу, поэтому они используются для коррекции глубоких морщин и носогубных складок.

Препараты на основе полиметилметакрилата (ПММА) также длительного действия. Микросферы ПММА стимулируют выработку собственного коллагена, который откладывается на них как на матрице, создавая длительно существующий соединительно-тканный каркас. Подходит для коррекции шрамов и глубоких морщин.

Коллген для производства филлера получают из шкур и хрящей крупного рогатого скота, морских моллюсков, ракообразных. Поэтому он может вызывать аллергические реакции. Коллаген также производится из донорских человеческих тканей (аллогенный) и из собственных человеческих тканей (аутогенный). Препарат хорош тем, что пока он рассасывается (в течение 9 месяцев), он стимулирует выработку собственного коллагена. Используется для коррекции морщин и неровностей кожи. Эффект держится около 1 года.

На основе Коллагена и ПММА создан известный и широко применяемый «Артекол». Подходит для коррекции морщин, носогубных складок, щек, подбородка, возможно улучшение формы носа. Редко используют для увеличения губ. Никогда не используют для области вокруг глаз. Эффект от введения появляется через 2-3 месяца и держится не менее 5 лет. Побочные эффекты те же, что у силикона, плюс аллергические реакции на животный коллаген.

Гели на основе гидроксиланатита кальция (ГАК) биологически совместимы с человеческими клетками, так как являются частью костной ткани. Представляют собой микросферы диаметром 25-45 микрон, плавающие в целлюлозном геле. После введения в ткани гель-носитель растворяется, а на микросферах ГАК адсорбируются фибробласты и удерживают микросферы на месте введения, одновременно способствуя синтезу новых волокон. Со временем микросфера распадается ферментивным путем, а соединительно-тканный каркас остается. Известный препарат на основе ГАК - Радиесс (Радианс). Место применения препарата – скулы, щеки, межбровные складки и другие глубокие складки и морщины, а также рубцы. Результат сохраняется около 2 лет. Не подходит для увеличения губ и  заполнения мелких морщин. При неправильном введении могут появиться узлы и уплотнения в области инъекции.

Филлеры на основе полимеров молочной кислоты (ПМК) являются биосовместимыми и иммунологически инертными. Через 12-18 месяцев выводятся из организма. Раствор для введения приготовляется из порошка непосредственно перед введением. Процедуры повторяют 3-6 раз с интервалом в 4 недели. Показан для заполнения вертикальных морщин лица, шрамов, складок кожи. Наиболее известен препарат «Sculptra» или «New Fill». Так как он активно стимулирует выработку собственного коллагена, то выравнивание морщин и складок сопровождается довольно заметным эффектом лифтинга. Эффект держится 2-3 года. При избыточном или слишком глубоком введении ПМК он может распределяться неравномерно и возможно образование гранулем.
Все описанные выше препараты и методики представляют собой скорее исторический интерес, так как сопряжены с негативными отдаленными результатами. В настоящее время косметологами наиболее широко используются ФИЛЛЕРЫ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ И АУТОЖИР.

гиалуроновая кислота – естественный компонент нашего организма, содержится в соединительной ткани и в мышцах. Это полисахарид из семейства глюкозаминогликанов. Уникальной ее особенностью является способность удерживать воду в соотношении: 1 молекула гиалуроновой кислоты к 200-500 молекулам воды. Для производства косметических наполнителей используется препараты животного происхождения (например, Хилаформ), которые могут вызвать нежелательные реакции и полученные биотехнологическим путем. Они не содержат аллергенов и других белков.

Чтобы филлер дольше не распадался в тканях, его молекулы «прошивают» поперечными связями между отдельными молекулами. Существуют монофазные (стабилизированная гиалуроновая кислота в виде геля) и бифазные (стабилизированная гиалуроновая кислота в виде геля + жидкая нестабилизированная форма) филлеры.  Монофазные филлеры обладают высокой пластичностью, подходят для коррекции мимических морщин, складок кожи и просто для восстановления тонуса участков кожи (шея, декольте, руки). Сохраняются в коже до 6-12 месяцев. Это Ювидерм (Juviderm), Суржидерм (Surgiderm®). В бифазных филлерах биодеградация частиц геля и жидкой субстанции происходит с разной скоростью, при этом филлер сохраняет более плотную структуру, что подходит для коррекции глубоких сильно выраженных морщин. Это, например Рестилайн  (Restylane). Действие этого препарата сохраняется 6-8 месяцев. Все препараты гиалуроновой кислоты естественно встраиваются в ткани человека, их присутствие не мешает нормальному функционированию кожи, не вызывает аллергии. Они без следа рассасываются через 6-12 месяцев. Для более комфортного введения в некоторые препараты добавлен местный анестетик.


Свой СОБСТВЕННЫЙ ЖИР – это последний и наиболее биосовместимый филлер. Забор жира для липофилинга  происходит непосредственно перед процедурой. Жир специальным образом обрабатывается и вводится через микропроколы в требуемые места, причем не только на лице, но и на теле и конечностях. Вводится послойно, поэтому хирург именно моделирует ту форму, которую просит пациент. Липофиллер хорошо приживается, уже через несколько дней в местах пересадки жира появляются кровеносные сосуды. Небольшим минусом этого метода является необходимость повторного введения жира через 6-12 месяцев в связи с рассасыванием за это время 30-60 % объема введенного филлера. Но зато результат остается на несколько лет, а, возможно, и более.

Всегда ли и всем можно вводить филлеры?

Оказывается существуют противопоказания к этой процедуре:

  • аутоиммунные заболевания
  • наличие кожных заболеваний в зоне введения
  • нарушение свертываемости крови
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации
  • онкологические заболевания
  • герпес в стадии обострения
  • беременность и кормление грудью
  • ЛОР-заболевания
  • прием некоторых лекарств
Если же противопоказаний не выявлено, введение филлера выполнено, то ухаживать за кожей можно в обычном режиме, используя привычные средства. Кроме того, уход можно дополнить салонными процедурами - мезотерапией, введением Ботокса, массажем лица (предупредить о наличие филлера!).
НЕЛЬЗЯ посещать солярий в течение 2-х недель и принимать салонные электро-процедуры. 

Получить консультацию Специалиста

{Реклама2}


ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Банер

Карта