Удаление родинок

Родинки, бородавки и папилломы являются доброкачественными образованиями кожи, они развиваются под действием различных факторов (вирусы, солнечное излучение и др.). Большинство людей знают об их доброкачественности и считают родинки и бородавки обычными эстетическими изъянами во внешности, которые порой причиняют неудобства. К сожалению, они не так безобидны, как кажется. Под влиянием определённых условий (постоянное трение одеждой, длительное воздействие интенсивного солнечного света) доброкачественные образования перерождаются в злокачественные опухоли. Клетки доброкачественного образования никогда не проникают дальше базальной мембраны кожи (зародышевый слой, отделяет эпидермис от дермы). Раковые клетки проникают за пределы базальной мембраны, глубоко внедряясь в дерму и подкожную клетчатку, разносятся с током крови и лимфы по всему организму, давая отдалённые метастазы. Поэтому повреждённые родинки, бородавки и папилломы требуют незамедлительного удаления с последующим гистологическим исследованием. Также следует немедленно удалить родинку или бородавку в случае их: быстрого роста, увеличения количества, изменении формы и окраски, появления кровоточивости и болезненности.
Наиболее распространённые доброкачественные образования кожи

Родинки (невусы)  — представляют собой ограниченные по площади скопления невусных клеток с пигментом, которые образуются в результате локального нарушения синтеза, обмена меланина. Как правило, родинки плоские или незначительно выступающие над кожей, гладкие, иногда покрыты волосами, появляются в детстве и юности. Длительное облучение родинок ультрафиолетом (длительный интенсивный загар) чревато их перерождением в меланому (крайне опасное злокачественное заболевание с ранним и множественным метастазированием). Для лечения часто рекомендуется удаление родинок в условиях клиники.

Кератомы  — разрастание рогового слоя эпителия кожи, в основном является реакцией зрелой кожи (у людей старше 30 лет) на ультрафиолет. Представляют собой выпуклые образования с шершавой поверхностью, поверхность бывает покрыта чешуйками. Пигментированные, часто множественные, преимущественно располагаются на открытых участках тела. К перерождению не склонны. Желательно своевременно удалять, так как кератомы способны разрастаться до больших размеров.

Обыкновенные бородавки и папилломы — это доброкачественные образования вирусной этиологии. Возбудитель — ДНК-содержащий паповавирус (вирус папилломы человека различных типов), он проникает в организм через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Источником вируса является больной человек, его личные предметы обихода. С момента заражения до появления видимого образования проходит от 1 до 5 месяцев. Вирус изменяет геном здоровых клеток кожи, поэтому клетки начинают неестественно быстро делиться — образование разрастается в ширину и глубину.

Папилломы  — листовидное или дольчатое образование, на тонкой ножке, мягкое, по цвету чаще всего не отличается от окружающей кожи. Располагаются в местах трения кожи, на зонах повышенной потливости (шея, подмышечные впадины, паховые складки, складки под молочными железами). Множественный рост папиллом на теле носят название папилломатоза, часто встречается на фоне сниженного иммунитета. Лечение папиломматоза подразумевает не только удаление всех папиллом, но и приём иммуномодуляторов, противовирусных средств.

Обыкновенные бородавки  — округлые выпуклые образования, без выраженной ножки, плотные, с четкими границами, цвета кожи или гиперпигментированные, поверхность неровная, иногда рядом с основной бородавкой образуется несколько дочерних.

Подошвенные бородавки  — внешний вид напоминает мозоль конической формы (конус направлен вглубь кожи), очень твёрдые, очень болезненные, быстро растут, чаще всего располагаются на точках повышенного давления.

Единственным радикальным способом лечения доброкачественных образований кожи является полное удаление родинок, бородавок и папиллом, в тоже время — своевременное удаление является лучшей профилактикой перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Удаление должно проводиться только в условиях медицинского учреждения! Самолечение недопустимо, так как только врач может поставить правильный диагноз и качественно удалить бородавку или родинку. Попытки самостоятельного устранения или неквалифицированное вмешательство людей без медицинского образования способны привести в лучшем случае — к повторному росту образования, а в худшем — к его перерождению в злокачественную опухоль.
Перед операцией врач обязательно выяснит вид образования, определит его доброкачественность, глубину залегания для того, чтобы правильно подобрать способ удаления и глубину воздействия.

1. Электрокоагуляция  — удаление родинок, бородавок производится с помощью хирургического коагулятора с применением местной анестезии. К тонкой металлической петле поступает ток высокой частоты — он срезает образование и коагулирует окружающие ткани (диатермокоагуляция). Нагревание тканей происходит мгновенно — это позволяет избежать кровотечения и распространения заражённых вирусом клеток в здоровые ткани. За счёт маленького размера рабочей петли возможно аккуратное точечное устранение даже мелких родинок, бородавок и папиллом. Метод электрокоагуляции, в отличие от лазерной деструкции, позволяет сохранить удаляемый материал для последующего гистологического исследования. После воздействия тока образуется небольшая корочка, которая отпадает в среднем через 7 дней. На коже в некоторых случаях (после глубокого воздействия) остаётся светлый, малозаметный плоский рубчик*, поэтому метод электрокоагуляции используется при устранении образований на лице.

2. Хирургическое иссечение  — требуется для удаления родинок, обширных доброкачественных образований, проводится в условиях операционной под местной анестезией, после операции накладываются внутрикожные косметические швы. Швы снимают на 7 день. После удаления родинок остаётся светлый тонкий(2–3 мм) плоский рубец*

* Сделать рубцы малозаметными позволяет использование после операции (по назначению хирурга) специального рассасывающего пластыря на силиконовой основе. Ношение пластыря продолжается 2–3 недели, пластина многоразовая.
Все удалённые родинки и другие кожные образования в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

Редко встречающиеся осложнения:

• Корочку после удаления родинок 2 дня необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зелёного или мазью с антибиотиками (по назначению врача)
• Нельзя мочить корочку/шов в течение 5 дней и использовать декоративную косметику в зоне операции
• Нельзя насильственно удалять корочки — это может привести к формированию грубого рубца
• В солнечную погоду необходимо защищать место удаления родинки солнцезащитным кремом с SPF 30–60 в течение 2-х недель, молодая кожа после отпадения корочки должна быть защищена обязательно — профилактика возникновения стойкого пигментного пятна

---

---

{Реклама2}