Гиперкинез

Гиперкинез (от гипер... и греч. kinesis — движение) — патологические внезапно возникающие непроизвольные насильственные движения в различных группах мышц.
Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы. Обычно возникают при поражениях коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга. Нередко - на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисцикуляторной энцефалопатии, после перенесенной черепно-мозговой травмы, интоксикации и др. К гиперкинезам относят атетоз, хорею, дрожательный паралич, миоклонию и др. Развивается вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.



Консервативное лечение:

• Противовоспалительная терапия.
• Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
• При наличии мышечной ригидности - усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
• Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — альфа-адреноблокаторы (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
• Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
• Диета, богатая витаминами.
• Ортопедическое лечение с помощью ортопедических аппаратов и обуви.[3]

Хирургическое лечение:

• стереотаксический метод применяют при торсионной дистонии. Применяется деструкция подкорковых ядер или имплантация хронических электродов. Операция прерывает связи зрительного бугра с экстрапирамидными образованиями.
• имплантация баклофеновой помпы
• комбинированная ризотомия

Однако, оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжелых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии.