 |
Травматологические пункты на базе больниц Киева консультируют и лечат людей с различными нарушениями опорно-двигательной системы, предоставляют квалифицированную помощь людям при самых разнообразных травмах. Травматологи удаляют сторонние тела в организме человека, останавливают наружное кровотечение, обрабатывают раны, накладывают имобилизирующие и ортезные повязки. Также травматологи делают блокады и пункции суставов; устраняют вывихи плеча, предплечья, ступни, пальцев кисти, подвывихи и вывихи в ключично-акромиальном и ключично-стернальнм с соединениях; делают репозицию отломков костей ключицы, костей предплечья, мясных и плюсневых костей, костей голеней, фаланг пальцев и ступни.
В клиниках Киева применяют современные европейские материалы и методики. Для лечения различных заболеваний и нарушений у травматологов Киева имеются наработанные схемы лечения. Рассмотрим схемы лечения при артрозе, гемартрозе, сколиозе, вывихах, фантомной боли при послеампутационных осложнениях, гематомах.
Артроз
При деформирующем артрозе задача травматологов - улучшить кровообращение в тканях сустава, оказать обезболивающее, рассасывающее действие, предупредить прогрессирование дегенеративного процесса и восстановить функцию сустава.
- УФО участка сустава 4-6 биодоз через 1-2 дня 3-4 опропиления.
- УЗ на участок сустава и паравертебрально 6-10 мин.Через день.
- Парафино-озокеритовые, озокеритовые аппликации на область сустава (t = 48-520), грязевые аппликации.
- Гидрокортизон - фонофорез на участок сустава 7-10 мин.
- ДДТ на суставы
- УВЧ на область сустава
- Микроволновая терапия участка сустава
- Йодобромные ванны (t = 36-370), радоновые
- ЛФК, массаж мышц в области больного сустава.
Боль фантомная, болевые ощущения в отсутствующей концовке, послеампутационные осложнения.
Задача травматолога - прервать очаги периферийного болевого раздражения и патологические рефлексы, оказать обезболивающее и рассасывающее действие.
- ДДТ на участок культе КП 6-8 мин. (можно с новокаином)
- УФО участка культе по полям 5-8 биодоз.
- УФО сегментационного зоны (поясничной или конечной), 3 - 4 биодозы через 2-3 дня. Курс 3 - 4 облучения.
- Новокаин - йод электрофорез на участок культе поперечно или продольно (катод на сегментарную зону)
- УВЧ продольная (сегментарная участок культе)
- Дарсонвализация участка культе
- Радоновые или хвойные ванны
- Массаж паравертебральных участков.
Вывих травматический
Задачи травматолога - предупредить развитие воспалительных явлений в суставе, ускорить рассасывание кровоизлияний, восстановить объем движений, укрепить мышцы и связки:
1) ДДТ участка сустава после вправления вывиха
2) Соллюкс на участок сустава
3) Новокаин - электрофорез на участок сустава поперечно
4) Парафино-озокеритовые аппликации на участки сустава (кроме локтевого, где возможна оссификация плечевой мышцы). После снятия фиксирующей повязки (t = 48-520С) 20-30 мин.
5) ЛФК осторожно увеличивая количество движений от 10 до 50.
6) Массаж легкий, в первые 2-3 дня массируют участок выше сустава не вызывая усиление боли 10 мин. 1-2 раза в день. 3-4 дня массаж сустава (за исключением локтевого), массаж которого начинают к концу второй декады после травмы.
Гемартроз
Задача травматолога - ускорить рассасывание останков и восстановление функции сустава после отсасывания крови и иммобилизации сустава съемной гипсовой лангеты. После травмы применяют пузырь со льдом поверх повязки. На 2-й день после функции отсасывания крови показаны:
1) Парафино-озокеритовые аппликации на участки сустава
2) Микроволновая терапия участка сустава
3) Индуктотермия
4) Соллюкс
5) УЗ на участок сустава. Назначают на 2-3-й день после травмы, сочетают с ДДТ и парафиновыми аппликациями
6) Азотные, йодобромные, шалфейные ванны
7) ЛФК с 3-4 дня в виде активных нарушений мышцы, постепенно нарастающей силы
8) Массаж мышц (с 4-го дня) выше и ниже сустава
Гематома
Задача травматолога - ускорить рассасывание крови и отека, предупредить нагноение.
Спокойствие, эластичная сжимающая повязка и подвешенное положение конечности (если на ней гематома),в первые часы после травмы круговая парафино-озокеритная аппликация на участки сустава на позиции 4-6 ч на участок травмы с последующей ДДТ участка гематомы (для дефрактации): короткие и длинные периоды по 3-5 мин.
С 2-3 дня:
1) соллюкс, инфраруж
2) магнитотерапия участка травмы
3) индуктотерапия участка травмы
4) микроволновая терапия
5) йод-электрофорез на область гематомы.
Сколиоз
Передние поверхности тел позвонков возвращаются в сторону выпуклости, остисные отростки в сторону вогнутостей. Мышцы на выпуклой стороне растянуты, ослаблены. На вогнутой - сморщенные, укороченные, напряженные.
Задачи травматолога при I-II стадии сколиоза - улучшить крово- и лимфообращение, обезболивающее, общеукрепляющее корректирующее воздействие на позвоночник, туловище, укрепить мышцы спины, нормализовать функции нервов, мышц, минеральный обмен:
1) подводный душ-массаж по обе стороны позвоночника
2) плавание в бассейне, море, озере,реке
3) ЛФК с корректирующей гимнастикой
4) Массаж ослабленных мышц спины и живота
5) Электростимуляция ослабленных мышц спины и живота
6) Амплипульстерапия: электроды паравертебрально на уровне поражения И степень I и IV род работы (частота 60-30, глубина 50-75% 3-5 мин.) II - III стадия II - IV род.
7) Кальций, фосфор электрофорез (индуктофорез малым диском)
8) Парафино-озокеритовые аппликации
9) УФО общее по основной схеме
10) Хвойные ванны сочетают с душем
11) Струйный, циркулярный душ.
